复星超越保百万医疗险2020

复星超越保2020百万医疗险，最高400万保额，不限制社保用药，自费药、进口药、靶向药都有覆盖，新增甲/乙类传染病责任，包含新冠肺炎，未成年人还可附加少儿意外和特定疾病津贴，增值服务包含重疾就医绿通、费用垫付等，6年保证续保，免赔额每年递减最低至5000元，标准版和特需版可选。

*投保问题可以点击咨询「在线客服」

健康险可分为医疗险和重疾险，主要区别包括赔付方式、保障内容、最高保额，其中医疗险属于报销型保险，用于疾病住院治疗的费用报销，百万医疗的保额通常能达到上百万；而重疾险属于给付型保险，保障范围限制疾病种类，确诊后一次性赔付，用于因重大疾病导致的经济损失，保额通常在百万以内。

投保规则

• 投保年龄：出生满30天-60周岁，可续保至100周岁

• 保障期限：1年，可保证续保6年

• 投保职业：1-4类

• 医疗机构：标准版支持二级以上（含二级）公立医院普通部 / 特需版支持二级以上（含二级）公立医院普通部、特需部、VIP部及国际部

保障责任

01 基础保障

（1）一般住院医疗

• 保额：最高200万

• 等待期：30天

• 免赔额：标准版首年10000元 / 特需版首年15000元。续保期间内如未发生过理赔，下一年度免赔额减少1000元，最高可减5000元；如发生理赔则不再递减，并维持上一年度年免赔额

• 赔付比例：100%；以参保或公费医疗身份投保，但未经社保统筹账户报销的，赔付比例为60%

• 保障范围：包括住院医疗费用、特殊门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天出院后30天内门急诊医疗费用

（2）108种特定疾病医疗

• 保额：一般医疗保险金+特定疾病医疗保险金，最高400万

• 等待期：30天

• 免赔额：无

• 赔付比例：100%；以参保或公费医疗身份投保，但未经社保统筹账户报销的，赔付比例为60%。质子重离子医疗费用按100%赔付，不限社保

• 保障范围：包括特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门急诊医疗费用、特定疾病门诊手术医疗费用、特定疾病住院前7天出院后30天内门急诊医疗费用、质子重离子医疗费用、严重恶性肿瘤院外特定药品费用

（3）甲类及按甲类管理法定传染病（危重型）

• 保额：标准版1万 / 特需版1.5万

• 等待期：无

• 包含新冠肺炎；给付一次，给付后续保或重新投保均不再承担本项责任

02 可选责任

（1）18种少儿特定重大疾病

• 保额：标准版1万 / 特需版1.5万
  

• 等待期：30天

• 给付一次，给付后续保或重新投保均不再承担本项责任

（2）少儿疫苗接种意外住院津贴

• 保额：200元/天，年累计给付天数最高以30天为限

• 等待期：无

（3）少儿一般意外住院津贴

• 保额：200元/天，年累计给付天数最高以30天为限

• 等待期：无

03 其他责任

（1）转保权益

已投保其他百万医疗产品且无理赔的客户，在原保单期满后15天内可申请投保本产品（标准版），免等待期

（2）增值健康服务

包括精准就医咨询服务、特定疾病专家门诊绿色通道服务、特定疾病门诊陪诊服务、特定疾病住院绿色通道服务、特定疾病专家手术安排服务、住院押金垫付服务、出院协助服务、特定疾病多学科会诊安排服务、特定疾病海外专科医生视频会诊服务、特定疾病中医专家一对一指导服务、恶性肿瘤特定药品配送服务，共11项服务内容

投保示例

王先生25岁，有社保，投保了超越保2020标准版，首年保费160元。

投保第3年，因意外导致右手骨折，住院15天，共花费48361元，其中社保报销15341元，自费33020元。因王先生前2年内未发生理赔，免赔额由10000降低至8000元，扣除免赔额后，王先生自费支出的25020元获得100%赔付。

理赔后王先生正常续保。第6年王先生在体检中检查出异常，确诊为胃癌，自费医疗费用和院外购药费累计188250元。保险公司为其安排住院和专家手术，同时提供海外专科医生视频会诊、多学科联合会诊等服务。由于恶性肿瘤0免赔，王先生自费的188350元获得100%赔付。手术出院后，王先生还是用了中医专家一对一指导服务来调理身体，王先生继续续保。

常见问题

Q：如何计算免赔额？
A：108种特定疾病无免赔额。标准版和特需版在每一个保证续保期间内，如被保险人在上一保单年度内未从本产品获得任何保险金赔付，则在成功续保的首个保单年度内，年免赔额在上一保单年度年免赔额的基础上减少1千元，最多可减掉5千元；如被保险人在当前保单年度前的任一保单年度内已从本产品获得保险金赔付，则年免赔额维持上一保单年度年免赔额，直至保证续保期间结束，不再享有免赔额优待。

Q：这款产品对医院有要求吗？
A：本产品标准版支持国内二级以上（含二级）公立医院普通部；特需版支持二级以上（含二级）公立医院普通部、特需部、VIP部及国际部。

Q：换了投保手机号码，需要联系保险公司变更吗？
A：您好，为了不影响到后续的回访、查询、退保、续保、理赔及各项服务，请务必联系保险公司办理手机号码变更，确保您填写的手机号可联系到您。

Q：续保保费如何收取？
A：投保时需提供续保银行帐号及授权，建议您选择自动续保，自动续保客户第二年续保时自动扣费。请注意续保时存入足够支付保费的金额，以免扣费失败影响保单效力。如果您的续保银行卡需要变更，可拨打复星联合全国统一客服专线400-611-7777办理。如您选择不自动续保，请注意在保单到期前自主办理续保手续。

Q：如何获得“健康增值服务”？
A：凡购买本保险的被保险人都可以享受“健康增值服务”服务，申请及使用流程如下： （1）拨打复星全国统一客服电话4006-11-7777（工作时间周一至周五 8:00～20:00）申请健康增值服务。 （2）提供被保险人的证件号、保单号等信息核验服务使用资格。 （3）核验服务使用资格通过后1个工作日内，健康顾问将致电您了解被保险人疾病情况及需求，并收集相关资料，核实申请疾病是否在服务范围内。 （4）健康顾问将在3个工作日内根据被保险人的情况与您说明就诊医院、专家、就诊时间、垫付金额等建议服务方案详情、服务使用注意事项并与您电话确认服务方案。 （5）您确认服务方案后根据健康顾问的指引使用服务。 （6）服务使用完成后对服务进行评价。

Q：复星的回访方式有哪些？
A：为了更好地维护您的权益，应国家银保监会要求，复星联合健康保险公司向您提供在线回访或者电话回访，请您投保时填写可以正常使用的电话号码。复星的回访电话为021-80317777，请您注意不要屏蔽该号码，并留意接听，如复星未向您致电，请与我们客服联系。

本产品计划由复星联合健康保险股份有限公司承保，销售区域为中国大陆。目前该公司仅在广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省设有分支机构。本产品适用《复星联合超越保2020医疗保险条款》（报备文件编号：复星联合健康保险发〔2020〕疾病保险017号）。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。